Продолжаем разговор о клеточной терапии, начатый в первой части.

На эмбриональной ткани человека сегодня работает большинство клиник России и Украины. Европа, США и Канада, наоборот, предпочитают иметь дело с материалом животного происхождения — снимается значительное число этических проблем, да и стоит дешевле. Более того, лет десять назад в США эксперименты с фетальной тканью человека были категорически запрещены. Сейчас часть запретов снята, но сами американцы предпочитают проводить процедуры клеточной терапии в Европе.

Традиционно клеточной терапией занимаются Швейцария и Франция. Рекламные проспекты элитных клиник обычно более или менее одинаковы: на экологически чистых альпийских лугах пасутся прошедшие тщательный отбор коровы и овцы, которые едят экологически чистый корм. В это время специалисты планируют беременность самки, оплодотворяют (по большей части применяется искусственное осеменение) и начинают отсчет дней. В назначенный день беременность прерывают, а полученный эмбриональный материал транспортируют в лабораторию. Далее начинается самая сложная часть работы. Ткань нужно сохранить, необходимые клетки выделить, протестировать на возможность вирусного и бактериального заражения, сформировать определенные группы клеток и сохранить на неопределенный срок. Для сохранения материала многие лаборатории используют метод лиофилизации или криогенизацию — быструю заморозку при сверхнизкой температуре (-70° С). Хранятся клетки в специальных контейнерах, где с помощью жидкого азота поддерживается постоянная температура (-197° С).

Рецептура «коктейлей»

Понятие «эмбриональные клетки» столь же многогранно, как и понятие «фармакологические препараты». Фетальные клетки и ткани различаются между собой по многим биологическим параметрам. Поэтому для того, чтобы клеточная терапия была не только безопасной, но и эффективной, перед процедурой необходимо пройти тщательное медицинское обследование (клинический осмотр, биохимический и иммунологический анализы крови, пробы на аллергию, вирусологическое обследование и т. д.). В зависимости от результатов исследования специалист подбирает препарат с определенными видами клеток, который путем инъекций вводится в подкожную жировую клетчатку живота. Всего производится две инъекции с интервалом в несколько дней.

Клеточная косметика подбирается не настолько индивидуально. Дело в том, что при ее производстве используются вполне определенные типы клеток, как бы «адаптированные» к коже. Например, это эмбриональные клетки легких человека, так как они функционально наиболее близки к клеткам базального слоя эпидермиса, или фетальная ткань — предшественница зуба (считается, что у нее самая высокая степень активности).

Помимо эмбриональных клеток и клеточных экстрактов, в препараты для клеточной терапии и клеточной косметики входят и другие ингредиенты — их число нередко достигает ста. Это различные питательные вещества, витамины и факторы роста, которые содержатся в так называемых регенерирующих добавках (сперма животных, сыворотка крови, вытяжка из икры осетровых рыб, молочная сыворотка), благодаря чему интенсивнее идут процессы обновления клеток. В состав обязательно входят и иммуномодуляторы, которые повышают иммунитет. Например, такими свойствами обладают гель Aloe Vera, экстракты клеточной стенки дрожжей и эхинацеи, аминокислота аргинин. Правда, заодно с полезным действием, иммуномодуляторы выделяют свободные радикалы, оказывающие повреждающее действие на ткани. Поэтому с целью их нейтрализации в состав косметических средств вводят антиоксиданты.

Синдром «опережающей телеги»

Учитывая специфический эффект клеточной терапии и косметики, их позиционируют как средства «антиэйдж-терапии» (от англ. anti — «против», age — «возраст»). Из-за сложного многокомпонентного состава видимый эффект проявляется сразу же и длится 6—8 дней (за счет питательных веществ, аминокислот, витаминов). Общее же омолаживающее действие сказывается в случае длительного применения косметики (30 дней) и наступает через 6—8 недель. Насколько долго сохранится достигнутый результат, зависит от исходного состояния кожи и всего организма в целом и от рекомендаций специалистов.

Так, швейцарские косметологи советуют проводить омолаживающие курсы для кожи два раза в год — в начале осени и весной. Но не появится ли тогда опасность «подсесть» на клеточную косметику? Прямого ответа (отрицательного или утвердительного) специалисты на данный вопрос не дают. Впрочем, рассуждения обывателей на данную тему с лихвой восполняют этот пробел. Что, конечно, более чем странно, особенно если вспомнить, что клеточная косметика стала доступной широкому кругу потребителей не так давно.

А вот специализированные клиники занимаются клеточной терапией и косметикой с середины семидесятых. Однако научных публикаций в области косметологии о характере воздействия, длительности эффекта, показаниях, противопоказаниях, дозах и методах введения клеточных препаратов до сих пор нет.

Сколько клеток надо вводить в препарат — тысячу или миллион? Как отразится на эффекте, если сделать дозу больше или меньше? Что произойдет с кожей и здоровьем человека через 5—10 лет после процедур? Производители данной продукции, отмечая деликатность темы, завуалированно намекают на высокопоставленных, популярных, да и просто известных клиентов их фирмы, что не позволяет им в полной мере раскрывать секреты священнодействия…

Отдавая им должное, отметим, что исследования все-таки ведутся, но их результаты, увы, не выходят за пределы лабораторий. Таким образом, связь получается односторонней. Конечно же, существуют публикации о благоприятном воздействии многих веществ, входящих в состав клеточной косметики. Они имеют тысячелетний опыт применения, и научное подтверждение их эффективности стало дополнительным доводом в их пользу. Другое дело, когда мы говорим о компонентах (в данном случае это эмбриональная ткань), которые ранее широко не использовались, но по своим свойствам весьма активно «вмешиваются» в физиологию организма.

Изучать жизнь клетки «в пробирке» — это одно, но не будем забывать, что в организме таких клеток миллионы, и все они определенным образом связаны. Внося изменения в процесс их взаимодействия, можно получить непредсказуемый результат. Сами специалисты по клеточной терапии признают, что механизм влияния эмбриональных клеток на взрослый организм еще недостаточно изучен. В частности, до сих пор непонятно, как происходит миграция клеток, их размножение, как клетки находят поврежденный орган и как они замещают утраченные функции пораженных органов и тканей. К этому стоит прибавить, что многие вещества, выделяемые эмбриональной клеткой, неизвестны. Это как раз тот случай, когда практическое применение намного опережает теоретические знания, а телегу ставят впереди лошади…

Плацентарный бум

Любопытная ситуация сложилась в косметологии с плацентой — вернее, с косметическими продуктами, в которые ее включают. Большинство авторов не колеблясь относит их к клеточной косметике. Давайте попробуем разобраться…

Всем известно, что плацента полезна. Она девять месяцев «выращивает» младенца, а после его рождения сохраняет в себе множество полезных веществ — белки, аминокислоты, гормоны, энзимы, гиалуроновую кислоту, витамины и т. д. Предполагается, что если все это нанести на кожу, положительный эффект не заставит себя ждать. Правда, причины этого явления до сих пор остаются неясными даже для самих производителей.

Еще совсем недавно многие из них утверждали, что эффект омоложения кожи в плацентарных препаратах достигается, в основном, за счет содержания гормонов. Но гормоны — это прежде всего группа лекарственных веществ, применяемых по строгим показаниям и под наблюдением врача. Гормональные же препараты, наносимые на большие поверхности кожи, в случае бесконтрольного применения могут вызвать куда более серьезные проблемы, чем морщины. После появления предписаний о необходимом лицензировании косметических препаратов, содержащих гормоны (вводится с 2003 года), производители массово начали заявлять обратное, доказывая, что их препараты не содержат гормонов. Разумеется, полностью сменить технологический процесс за один-два месяца нереально. Впрочем, как и выяснить истину…

Правда, кое-что о свойствах плаценты известно. Имя человека, впервые использовавшего ее в качестве средства для омоложения, кануло в Лету. Но при этом ни одна эпоха не обходилась без «плацентарного» скандала: так, в Средние века повитухи крали ее у рожениц, варили зелье и сбывали сильным мира сего, за что сотнями горели на кострах инквизиции. В славянских странах муж лично закапывал послед (так плаценту называют в народе) под порогом дома. Считалось, что если этого не сделать, то младенец может умереть. Открыто же экстракты плаценты с целью омоложения стали использоваться с 20-х годов прошлого века.

В настоящее время для производства препаратов используется только здоровая плацента доношенных новорожденных. Ее стерилизуют с целью «освобождения» от возможных вирусов и бактерий, а затем подвергают кислотному или ферментативному гидролизу (последний более щадящий). В результате гидролиза разрушаются высокомолекулярные соединения (белки, полисахариды, нуклеиновые кислоты). Поэтому по своей сущности плацентарный экстракт — это смесь биологически активных веществ, аминокислот, витаминов, гормонов и пр., но не более. Он действительно способствует регенерации эпидермиса, заживлению ожогов и ран, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, благодаря чему успешно применяется в ожоговой хирургии.

В косметических же препаратах содержание экстракта или гидролизата плаценты не должно превышать 5 %. Только в этом случае достигается «омолаживающий» эффект — улучшается цвет лица, разглаживаются морщинки, повышается тонус кожи. Увеличение же процентного содержания активного вещества может привести к отрицательным результатам. Кстати, стоит знать, что, несмотря на обещания мгновенного и долгосрочного эффекта, многие плацентарные препараты не в силах проникнуть даже через роговой слой кожи, не говоря уж о базальной мембране. Зависит это прежде всего от производителя, его добросовестности, используемых технологий и качества исходного сырья.

Современные методы обработки плацентарного материала позволяют создавать препараты с разным составом активно действующих веществ — в том числе как с гормонами, так и без них. Впрочем, нельзя однозначно сказать, что «гормоны — это плохо». Просто к каждому пациенту (как и к состоянию его здоровья) нужно подходить индивидуально. На упаковке редко пишут, что в данном косметическом средстве содержатся гормоны. Но в составе их непременно указывают, правда, при помощи химических терминов. Современные биотехнологии и тут приходят на помощь: уже созданы клеточные комплексы на основе растительных экстрактов и гидролизированные соевые протеины — аналоги экстрактов плаценты животного происхождения. По заявлениям производителей, эффект достигается такой же, а риск нежелательных реакций практически исчезает.

Заключение

На сегодняшний день нельзя сделать однозначного вывода об эффективности клеточной терапии. Есть убедительные доводы «за» активное применение подобных препаратов, и не менее убедительные доводы «против». Разумный человек учтет и те, и другие, не впадая в крайности — эйфорический экстаз или категорическое неприятие. Ведь у любой монеты (даже золотой!) две стороны.

Просто имейте в виду, что разобраться во всем многообразии средств для клеточной терапии под силу только высококвалифицированному врачу. Уважающие себя компании-производители регулярно проводят семинары по правилам пользования их продукцией, по завершении которых выдаются соответствующие сертификаты. Практикующим врачам-косметологам неплохо бы таковые иметь, а ценящим свое здоровье клиентам — их спрашивать. Если же в процессе работы возникают вопросы, необходимо обращаться к специалистам фирмы за разъяснениями. Помимо этого, не стоит пользоваться продукцией с сомнительной репутацией — ведь у нее нет никаких гарантий качества.

Вместо эпилога

У Оскара Уайльда есть роман «Портрет Дориана Грея». Как известно из классики, эта история закончилось печально, и природа расставила все по своим местам. Увы, равновесие жизни так же хрупко, и необдуманное вмешательство может привести к непредсказуемым результатам, в зависимости от того, куда склонится чаша весов…

Лариса Царская