Оценка состояния кожи пациента – один из основных этапов в работе косметолога, и он осуществляется в самую первую встречу. Существует диагностический алгоритм при помощи таблицы Лесли Бауманн – профессора, автора трудов по косметической дерматологии. Таблица довольно проста и очень удобна для работы практикующего косметолога. Далее в ходе терапии диагноз уточняется, но уже на установленной основе.
Индикатор типа кожи по Бауманн
Чтобы определить тип кожи, нужно оценить ее четыре основные характеристики: сухая или жирная, пигментированная или не пигментированная, с морщинами или без. В результате мы получаем 16 возможных типов кожи, каждый из которых требует отдельной тактики косметического ухода.
Очевидно, дама элегантного возраста с сухой чувствительной пигментированной кожей и выраженными морщинами нуждается абсолютно в других препаратах и процедурах, чем девушка с жирной резистентной гладкой кожей ровного тона. То есть, следует учитывать, что отдельного решения требует проблема не только отдельного типа кожи, но и совокупности ее подтипов.
Таблица типов кожи по Бауманн
Расшифровка обозначений: D – dry, сухая; N – nonpigmented, без пигментации; О – oily, жирная; Р – pigmented, пигментированная; R – resistant, резистентная; S – sensitive, чувствительная; Т – tight, гладкая; W – wrinkled, морщинистая.
Классификация по Бауманн предполагает:
• разделение кожи на два базовых типа – D (сухая) и О (жирная);
• дополнительное деление по состоянию — S (чувствительная) и R (резистентная). При этом кожа S бывает следующих подтипов:
S1 — акне;
S2 – розацеа;
S3 – постоянное ощущение жжения и стягивания;
S4 – склонность к возникновению контактного и аллергического дерматита
• по наличию пигментации — Р (пигментированная) и N (непигментированная). В коже Р необходимо дополнительно поставить дерматологический диагноз: лентиго, мелазма, поствоспалительная или посттравматическая гиперпигментация, веснушки, этнически темная кожа;
• наконец, выделяется W (морщины) и Т (гладкая кожа).
Таким образом, при определении типа кожи каждого пациента учитывается не только себопродукция, но и чувствительность кожи с дополнительным определением подтипа чувствительности; наличие или отсутствие нарушений пигментации; наличие или отсутствие морщин как основного маркера возрастных изменений кожи. Если в ходе терапии диагноз нужно уточнить или пересмотреть — например, когда удается справиться с нарушениями пигментации, в диагнозе Р будет заменено на N. После успешной терапии акне S можно убрать и заменить на R и т.д.