Итак, растяжки. В медицинской терминологии — стрии, полосовидная атрофодермия, атрофия кожи полосовидная… Эта эстетическая проблема знакома большинству женщин. В Интернете достаточно фото, демонстрирующих, что от растяжек (как и от целлюлита) не избавлены ни спортсменки, ни топ-модели. Почему же эти досадные отметины — на животе, бедрах, ягодицах, груди, спине — вообще появляются? По правде говоря, у специалистов нет единодушного ответа на этот вопрос.

Как появляются стрии

Стрия — это патологическое изменение структуры кожи: микроразрывы и деформация ее волокнистого каркаса. Растяжки возникают на уровне дермы: это средний уровень нашей кожи, который состоит из соединительных волокон (особенно коллаген и эластин), поддерживающих форму и упругость. Если дерма сильно растягивается в течение короткого времени, появляются стрии на коже, заметные и на тонком верхнем слое – эпидермисе. Процесс развития стрий проходит несколько стадий. Свежая растяжка имеет розовый или красно-багровый цвет и немного возвышается над поверхностью кожи. Со временем, когда сосуды теряют свои функции, стрии становятся белыми или серовато-белыми и несколько понижаются по отношению к общему уровню кожи.

Главные провокаторы стрий

• Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона выражаются в повышении в крови уровня глюкокортикоидов (стероидные гормоны), в первую очередь кортизола; женских половых гормонов и других биологически активных веществ. Из-за увеличенной секреции кортизола усиленно разрушаются структурные белки, поддерживающие прочность кожи. При этом выработка клетками фибробластами новых структурных белков заметно снижается, в то время как синтез ферментов коллагеназы и эластазы, которые разрушают коллаген и эластин, остается на прежнем уровне. В результате соединительная ткань не успевает восстанавливаться.

• Механические перерастяжения кожи

Чрезвычайно распространенным явлением является развитие растяжек во время беременности. Что логично: в течение 9 месяцев женщина сильно прибавляет в весе, кожа на животе должна растягиваться, чтобы приспособиться, и, как следствие, три из четырех женщин получат стрии на коже во время беременности.
Желающие быстро расстаться с лишними килограммами тоже рискуют столкнуться с проблемой растяжек. Стрии могут заявить о себе на фоне резких колебаний веса как в одну, так и в другую сторону.

• Чересчур интенсивные физические нагрузки

Быстрый рост мышц также может привести к стриям, растягивая кожу, которая не готова к внезапному изменению массы тела. Другой провоцирующий фактор: длительное применение кортикостероидных кремов, так как гидрокортизон в их составе может привести к растяжкам. Это происходит потому, что стероидные кремы прореживают структуру кожи и уменьшают ее способность растягиваться.

• Генетические особенности соединительной ткани

Условия, предрасполагающие к появлению стрий, —избыточный вес, сниженные эластичность и увлажненность кожи, расстройства микроциркуляции и трофики (питания) тканей.

Есть нюансы

Появление растяжек привычно связывают с определенными этапами в жизни женщины. Главным образом — с периодом полового созревания, когда происходит эндокринная перестройка организма (кстати, в это время стрии могут возникать не только у девушек, но и у юношей), и, как уже отмечалось, с беременностью.

Согласно статистике, во время ожидания ребенка растяжки на коже живота и молочных желез появляются не менее чем у 80 % представительниц прекрасного пола. Однако, по убеждению многих специалистов, само по себе интересное положение — еще не повод для возникновения стрий. Чтобы сформировались растяжки, в «наличии» должны иметься слабость соединительной ткани, эндокринные патологии или обменные нарушения. Еще информация к размышлению: как указывается в ряде научных публикаций, у беременных женщин процессы, провоцирующие формирование растяжек, примерно в 5 % случаев затрагивают не только кожу, но и нижележащие слои, в том числе мышцы. Тем самым нарушается прочность передней брюшной стенки, что может приводить к образованию грыж белой линии живота и пупочных грыж.

Можно ли предупредить появление стрий?

Есть мнение, что в случае предрасположенности к растяжкам профилактические меры малоэффективны. Но существует и противоположная точка зрения! Применение специальных косметических средств активизирует местное кровообращение и положительно влияет на питание тканей, помогает поддерживать упругость и эластичность кожи. Особенно важно регулярно использовать увлажняющий крем, который содержит натуральные растительные масла и активные вещества. Добрую службу должны сослужить массаж зон, склонных к появлению стрий, обертывания и инъекции гиалуроновой кислоты для глубокого увлажнения кожи.

Если стрии на коже уже появились: как решать проблему

Если растяжка уже появилась, бесследно стереть ее не получится. Но можно прибегнуть к комплексной и курсовой терапии, которая улучшит состояние кожи и вернет вам уверенность в собственной неотразимости.
Адекватное лечение уменьшает видимость стрий за счет разрушения рубцовой ткани и выравнивания структуры кожного покрова. В рамках коррекции задействуют разные механизмы, обязательно стимулируют микроциркуляцию и деятельность клеток фибробластов.

То, насколько выраженного положительного результата удастся достичь, зависит от возраста растяжек (с застарелыми воевать труднее), их размера, локализации, индивидуальных особенностей организма… Программу коррекции врач составляет после диагностики и сбора анамнеза. В нее могут войти следующие воздействия.

Аппаратный и ручной массаж — проверенный способ улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в зоне расположения стрий.

Химические пилинги (ретиноевый, трихлоруксусный) — курс процедур способен заметно обновить кожу.

Микрокристаллическая дермабразия — удаление (срезание) поврежденной ткани острыми металлическими кристаллами, подающимися под давлением и с очень высокой скоростью. Обработку выполняют до появления на коже капелек крови — «кровяной росы».

Радиочастотная (RF) терапия — контролируемый прогрев кожи, вызывающий в клетках умеренный тепловой стресс, ответом на который становится выработка коллагена и эластина и, следовательно, улучшение структуры тканей. Для достижения успеха требуется несколько процедур. Эффект от лечения накопительный и в полной мере проявляется через три — шесть месяцев от начала терапии.

Мезотерапия как один из видов биостимуляции тканей. Инъекционное введение в кожу биологически активных веществ решает разные важные задачи. Активизирует микроциркуляцию, помогает фибробластам делиться и синтезировать структурные белки. Для лечения стрий выбирают препараты с гиалуроновой и гликолевой кислотами, экстрактами алоэ, гинкго билоба, арники горной, витаминами А и С… Обычно курс составляет не менее деся-ти процедур.

Филлеры (на основе гиалуроновой кислоты, коллагена…) используются для механического выравнивания поверхности кожи, а также запускают клеточное обновление и улучшают качество ткани.

Лазерная терапия — работа со стриями лазерным излучением с определенной длиной волны и четко заданной глубиной проникновения в ткань — занимает почетное место среди методов лечения растяжек.

В рамках терапии может быть применена тотальная лазерная шлифовка растяжек, после которой на месте обработки со временем должна сформироваться новая ткань. Или фракционная лазерная обработка стрий: когда воздействие на кожу осуществляется не сплошь, а отдельными микроучастками, вокруг которых остается нетронутая ткань.

С помощью лазера врач также может обрабатывать только нижние слои эпидермиса и дерму, а поверхность кожи оставлять неповрежденной. Так запускается формирование нового коллагенового каркаса, повышается плотность кожи, достигается эффект подтяжки кожи.

Если при нарушении целостности кожного покрова требуется реабилитационный период (четыре — десять дней), то, когда «события» разворачиваются внутри тканей, к привычному образу жизни можно вернуться практически сразу после процедуры. Стоит подчеркнуть: зачастую в рамках лечения необходимо использовать разные виды лазерного воздействия.

Хирургическое иссечение стрий — метод, который ввиду своей травматичности стоит особняком. Тем не менее хирургия в решении рассматриваемого вопроса может быть вполне уместной. Если ткани живота слишком растянуты, то от «кожного фартука», а заодно и от растяжек избавит операция — абдоминопластика.