В предыдущей статье речь шла о методах, уместных после 30. После 40 от возрастных изменений во внешности никуда не деться, вопрос лишь в том, насколько выраженными вы позволите им быть. При наличии больших избытков кожи и выраженных изменений, деформирующих овал лица, наступает время обратиться к услугам пластического хирурга, а после эстафета вновь подхватывается врачом-косметологом. Именно в тандеме хирурга и косметолога достигается наилучший результат. Наш обзор призван удовлетворить вашу потребность в самой необходимой информации.

Возрастной птоз

Правильная посадка головы и регулярный уход за областью подбородка способны серьезно отсрочить появление птоза. Однако из-за снижения количества эстрогенов возрастные изменения становятся достаточно выраженными. А следовательно, требуются более радикальные решения.

Пути решения

• Волюметрическая контурная пластика. Потеря объема лица (из-за деградации подкожно-жировой клетчатки) восполняется филлерами. Различные техники введения позволяют разместить их на разной глубине: под кожу, на уровень надкостницы, в область дермы и гиподермы. Лицо приподнимается, приобретает молодую наполненность, улучшается его овал, разглаживаются морщины. Эффект сохраняется до 11 месяцев.

• Коррекция хирургическими нитями. Этот способ также называют лигатурной подтяжкой лица. Нити различной конфигурации закрепляются в опустившихся тканях, вместе с ними подтягиваются вверх и крепятся на костных структурах. В зависимости от возраста и проблемы используются постоянные и рассасывающиеся нити различной конфигурации. Самый яркий эффект дает коррекция скул и щек. Сохраняется до двух лет.

• Фракционный фототермолиз на СО2-лазере. Лазерный микролуч точечно воздействует на кожу снаружи и изнутри. «Перфорация» эпидермиса (абляция отдельных частиц) сокращает кожу. А создание микроповреждений внутри тканей (коагуляция) запускает процессы обновления волокон коллагена и эластина. Требуется одна-две процедуры.

• Ультразвуковой лифтинг на уровне SMAS (альтерапия). В отличие от других нехирургических методик сфокусированный ультразвук высокой частоты воздействует на коллагеновые и эластиновые волокна поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS), приводя к их сокращению и подтяжке глубоких структур лица. Самый яркий результат — при коррекции лба и средней зоны лица. Требуется одна процедура. Эффект сохраняется до двух лет.

• Хирургический SMAS-лифтинг лица. Пластическая операция с подтяжкой не только кожи, но и лежащих под ней структур поверхностной мышечно-апоневротической системы дает самый долговечный результат. Подтянутые мышцы поддерживают кожу в новом положении, черты лица сохраняют естественность. Результат сохраняется до десяти лет.

Изменения шеи

После 40 расплывается овал лица, появляется второй подбородок, кожа подбородочной области провисает, на ней образуются крупные кольцевые морщины.

Пути решения

• Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Они заполняют морщины, улучшают упругость и качество кожи. Эффект сохраняется один-два года.

• Применение филлеров и ботулинического токсина. Их сочетанное использование помогает эффективно бороться с «тяжами» на шее. Однако чем старше пациентка, тем более деликатным должен быть подход, и умеренной – дозировка. Эффект сохраняется шесть восемь месяцев.

• Мезонити. Введенные в виде сеточки, при рассасывании нити способствуют образованию новых волокон коллагена. Кожа уплотняется, морщины разглаживаются. Эффект сохраняется до восьми месяцев.

• Лазерная липосакция. Операция сочетает в себе классическую липосакцию и лазерное воздействие. Жир разжижается с помощью лазера, выводится из организма, а затем ткани обрабатываются лазером изнутри. Дополнительная тепловая обработка лазером сокращает кожу.

• Платизмопластика. Провисание парной шейной мышцы платизмы — главная причина двойного подбородка и изменения линии нижней челюсти. Операция по подтяжке ллатизмы формирует четкий шейноподбородочный угол, устраняет избытки кожи, формирует четкий овал лица. Эффект сохраняется восемь-десять лет.

Пигментация

Пигментация связана с нарушениями в работе меланоцитов. С возрастом они начинают вести себя неправильно. Какие-то гибнут, а какие-то избыточно производят пигмент меланин.

Пути решения

• Химические поверхностные и срединные пилинги. Различные препараты на основе органических и неорганических кислот, отшелушивая кожу, удаляют пигментные пятна не очень глубокого залегания.
Чтобы не вызывать вторичной посттравматической пигментации, пилинги должен сопровождать послепилинговый уход — восстанавливающие средства с витамином А и Е, ретинолом, антиоксидантами.

• Лазерное воздействие считается самым эффективным способом борьбы с пигментными пятнами. Световые волны определенной длины волны, проникая внутрь, разрушают пигмент меланин, после чего пигмент темнеет и отшелушивается вместе с клетками эпидермиса. Количество процедур зависит от глубины залегания пигмента. В среднем требуется четыре-шесть процедур с периодичностью три недели.

• Элос-технология. На пигмент воздействуют сразу два фактора — RF-энергия и инфракрасный свет (IPL широкополосный импульсный свет). В отличие от лазера они проникают в более глубокие слои кожи. Средний курс – четыре процедуры с периодичностью три недели.