«Профилактика старения», «борьба со старением», «омоложение кожи» — сколько раз мы слышали эти выражения и как часто произносили их сами? Ведь именно желание выглядеть моложе приводит большинство женщин в кабинет косметолога. Кто-то из них довольно четко формулирует свои запросы, например: «Хочу избавиться от морщин». Кто-то выражается более расплывчато: «Я стала хуже выглядеть, хочется быть моложе».
В нашем профессиональном арсенале огромное количество средств и процедур, которые направлены на коррекцию внешних признаков возраста. Но что вообще можно считать этими признаками? Обычно косметологи в первую очередь обращают внимание на морщины. А что видят наши клиенты? Какие «знаки» для них важнее всего?
Я спросила читателей в «Фейсбуке» о том, что для них является первым (или главным) признаком возраста. Как должно измениться лицо вашего знакомого, чтобы при встрече вы подумали: «Да, время никого не щадит…»? В результате было получено много любопытной информации.

Зеркало души

Своими наблюдениями поделились 112 женщин, и 56 из них отметили, что всегда смотрят на глаза собеседника. Как видите, ровно половина опрошенных считают, что в первую очередь именно область глаз выдает возраст, а некоторые еще и отмечают, что дело не столько в состоянии кожи, сколько в изменении взгляда, появлении «усталости» или, как написала одна из респонденток, «чертики уходят».
Что это значит с косметической точки зрения? Действительно, изменения области глаз затрагивают не только состояние кожи. Более того, иногда кожа может выглядеть достаточно молодо, сохраняя плотность и упругость, однако общее состояние глаз будет усиливать впечатление возрастного лица.

Анатомия области глаз такова, что любые изменения тканей а этой зоне — даже весьма незначительные — очень быстро становятся заметными. К достаточно типичным признакам возраста можно отнести:

• появление и прогрессирование грыж верхнего и нижнего века;
• «запустение» глазницы — с возрастом здесь происходит резорбция жировой ткани, что может создавать впечатление «провалившегося» глаза;
• круги под глазами – придают лицу изможденный и уставший вид;
• склонность к пастозности и отечности либо заболевания, сопровождающиеся отеками, — могут привести к появлению хронических отеков верхнего и нижнего века, формированию мешков под глазами.

Ниже идут примеры формулировок, которые женщины использовали в опросе. (На протяжении статьи они будут в формате цитаты).

• Меняется взгляд (одна клиентка очень хорошо по этому поводу сказала «чертиков стало меньше») и, естественно, кожа. Достаточно минимальных изменений в этой области, чтобы, встретив человека мимолетом на улице, понять: он постарел.
• Взгляд. Нездоровый взгляд, уставший. Отсутствие блеска в глазах, красноватость. Также очень много вижу по коже вокруг глаз, например: отечность, сероватая кожа на нижнем веке, одутловатость и мешковатость верхнего века, «гусиная кожа», — все это первые признаки старения при отсутствии надлежащего ухода за глазами.
• Зона вокруг глаз выдает в первую очередь. Отеки, морщинки и пигментация сильно влияют на восприятие всего лица.

Кроме этого, практически все, кто писал об изменениях в области глаз, так или иначе упоминают морщины («морщинки», «заломы»), мешки и темные круги под глазами.
Значение того, как выглядит область глаз, переоценить трудно. Действительно, даже на художественных портретах именно глазам уделяется май большее внимание. Яркой иллюстрацией того, как меняется восприятие внешности, могут быть две небольшие истории.

Ирина Коротыч: «Как-то мы с группой коллег познакомились с барышней, которая проводила для нас презентацию (на свежем воздухе, в пустыне). Стройная фигура, живые движения, плотная «южная» кожа (очень загорелая, ведь барышня — жительница южной страны!) И где-то в конце знакомства она проговорилась, что ей 45 лет. «Да не может быть!» — воскликнули мы хором. «Да, — говорит барышня, — у нас тут просто такой уникальный климат, мы очень долго остаемся молодыми». И тут она снимает темные очки, причем исключительно с целью похвастаться молодостью лица. А мы тем же хором: «Ой!» Потому что, когда она сняла очки, стало совершенно очевидно, что да — ей действительно 45. Очень иссушенная кожа под глазами, мешки-морщины, все признаки ультрафиолетового злоупотребления, и возраст, возраст, возраст…

Татьяна Наумова: «Довольно часто в разговоре обычных людей можно услышать: «Она так постарела, у нее появилось столько морщин!» Косметолог, конечно, видит лицо другими глазами и оценивает его по иным критериям. Но для меня внешний признак старения проявляется энергетикой, исходящей от человека.
Расскажу один случай. Я ехала в троллейбусе, и напротив меня сидела женщина – худенькая, с недлинными волосами, собранными сзади в хвост. Одета в джинсики, маечку и кожаную курточку. Она держала в руках блокнот и что-то там периодически записывала. Я смотрела на нее, и мой взгляд косметолога определил, что ей где-то под 60 (сухая, тонкая от природы кожа, ярко выраженные «гусиные лапки», «кисетные» морщинки вокруг рта, исчерченный поперечными морщинами лоб и т.д). Но это был мой чисто профессиональный взгляд, как я говорю, автоматический. А вот по энергетике и ощущениям передо мной сидела женщина лет 35-40 с очень живыми и красивыми карими глазами. Пока мы ехали, я смотрела на нее и мысленно пыталась увидеть ее лицо, откорректированное инъекциями (как нынче у нас это модно). И поняла, что любое вмешательство лишило бы эту красивую женщину ее гармонии и настоящей молодости.
Я думаю, что, кроме внешних физических признаков возраста в виде морщин, птоза и складок, есть еще что-то очень тонкое и едва уловимое, какая -то энергия, которую нужно беречь, а если получится — возрождать и наполнять наш мир естественной, а не суррогатной красотой и молодостью!»

Совершенно очевидно, что состояние кожи области глаз радикально меняет восприятие возраста Это можно использовать и в своей практике — если клиенту трудно сформулировать конкретные ожидания, косметолог может предложить оценить значимость возрастных изменений разных частей лица отдельно. Для этого можно сделать фото в солнечных очках и без них. При этом нередко становится очевидно, что на фотографии в солнечных очках лицо клиента выглядит принципиально моложе — это значит, что общее впечатление возраста создано в первую очередь изменениями кожи области глаз. В таких случаях будет оправданно решение уделить этой зоне повышенное внимание.

Общее впечатление «усталости глаз» может быть связано не только с изменениями состояния кожи. Недостаточная или неправильная коррекция остроты зрения, нарушение правил использования контактных линз, воспалительные заболевания глаз могут привести к постоянному покраснению белков, отеку век и, как следствие, — «усталому виду», большое значение имеет состояние ресниц: густые контрастные ресницы всегда делают лицо моложе. Однако неестественно выглядящие наращенные или наклеенные ресницы могут создать обратное впечатление. Кроме того, возможно развитие аллергии на материалы, использующиеся при фиксации ресниц, травматические изменения кожи и другие неприятные побочные эффекты.

Некоторые изменения этой зоны могут потребовать хирургического вмешательства: жировые грыжи верхнего и нижнего века, избытки кожи в области век, выраженное опущение уголков глаз — все это невозможно скорректировать терапевтическими методами.

Встречают не по одежке

После изменений области глаз на следующем месте нашего опроса расположились изменения линии овала лица. Все косметологи знают, насколько «поплывший» овал обращает на себя внимание, — очень многие клиенты отмечают эти изменения как первый признак старения лица. Интересно, что большинство людей замечают их не в зеркале, а на случайных фотографиях. Неудачный ракурс или освещение могут создать впечатление не только двойного, но и тройного подбородка даже у стройной женщины без лишнего веса. Нередко случайно обнаруженная проблема приобретает серьезную психологическую значимость, и женщина становится готовой буквально на все, чтобы вернуть идеально четкую линию овала лица.

В моем опросе очень многие указывали, что изменения пинии овала напрямую связаны с изменениями осанки и посадки головы.

• Осанка и общая живость движений выдают возраст (на мой взгляд). Нынче дамы за 50 пользуются хорошей косметикой, поэтому цвет кожи или мелкие морщины видны не всегда, а вот посадка головы, сутулость — в простонародии называемая обрюзглостью — очень даже бросаются в глаза.
• «Поплывший» овал. Резкие морщины под глазами. Кожа становится какой-то серой, тусклой (не знаю, как точнее выразиться). Еще характерная осанка, особенно опущенные плечи.

Многие люди связывает изменения линии овала лица с лишним весом и воздействием гравитации. Действительно, лишний вес является серьезным фактором риска развития гравитационных изменений. Смещение мягких тканей лица, которое приводит не только к расплывчатости овала, но и к «сливанию воедино» отдельных черт лица, появлению малярных мешков и более заметных носогубных складок, традиционно связывают с воздействием силы тяжести. Однако эксперименты, которые проводились в условиях космического корабля, показали, что выраженной разницы в тонусе мягких тканей у астронавтов в условиях невесомости по сравнению с тонусом на Земле не наблюдается.

Судя по всему, роль гравитации в смещении жировых пакетов и мягких тканей меньше, чем принято считать. Скорее всего, первичными являются нарушения микроциркуляции (в особенности по атоническому типу, когда формируется хронический отек и пастозность) с развитием эластоза кожи. В результате возрастных изменений, снижения упругости мышц и утраты эластичности кожа растягивается, и глубокие ткани несколько смещаются, формируя новые линии натяжения кожи и деформируя черты лица.

Именно такого рода изменения воспринимаются как старение. Надо заметить, что их причиной может быть не только возраст, но и выраженный стресс, перенесенные заболевания, операции, эпизоды депрессии. Некоторые респонденты очень ярко описывают данные впечатления.

• Как раз недавно на знакомой заметила такое вот внезапное старение. Сейчас разглядывала фото и поняла, что это носогубные складки стали ярко выраженными, лицо приобрело одутловатость, а кожа явно потеряла тонус в этой зоне и стала как бы припухшей.
• В моем случае это — носогубные складки. Жила себе до рождения сына и думала: ну смеюсь много, с кем не бывает. А потом — бац! — после тяжелых родов как взглянула в зеркало, так и увидела, что «процесс пошел». К моим с детства глубоким носогубкам добавились еще две глубокие морщины возле уголков рта (вот когда сцепишь зубы от боли, как раз эта линия четко прорисовывается).
• Общая отечность лица, одутловатость, «поплывший» контур, в т.ч. нижней части, брылы. В общем, деформация лица, «усталый вид».
• Гравитационный птоз. Вот эти самые брылы, нависающие веки, три подбородка. И да, морщины вокруг глаз и мешки — это именно то, что заставляет меня каждое утро говорить своему отражению в зеркале: все, не для тебя придет весна,
• «Усталое лицо»: как мне кажется, изменения так и начинаются — вроде прежний человек, просто очень измотанный. И набранные килограммы (хотя если человек похудеет, то становятся заметны морщины).
• Увеличение лица «в ширину» — некоторая форма припухлости, не всегда совпадающая с ростом массы тела. Пропадают скулы-щеки-губы, все это сравнивается.
• «Общее взросление», взгляд, облик что ли… Из конкретных моментов — мешки под глазами, морщины, «поплывший» овал лица, шея (провисание кожи, морщины), второй подбородок. Ужас-ужас-ужас.
• Часто овал еще не «поплыл», а щеки уже да. Носогубные, и ниже еще один слой от губ наплывает — не заломы, а именно наполненные складки, как у французской шторы.

Конечно, обращает на себя внимание и общее состояние кожи — сухая, истонченная, «пергаментная» кожа «прозвучала» в ответах многих женщин.

При нарушении микроциркуляции по атоническому типу изменения в основном выявляются на уровне артериол и капилляров: снижается тонус и увеличивается объем крови в артериолах, возникают застойные явления в резистивных и нугритивных сосудах микроциркуляторного русла. Все эти изменения приводят не только к одутловатости лица и пастозности кожи (в результате чего цвет лица становится тусклым и приобретает серый оттенок), но и к развитию определенного типа патологических изменений.

При наличии хронической атонии капиллярного звена дермы в ней развиваются дистрофические, воспалительные и инволютивные процессы, т.е. ускоряется темп естественного старения, снижаются синтетические способности клеток кожи, уменьшается количество структурных волокон сетчатого слоя. Кожа становится менее упругой и эластичной, формируются складки в зонах статического натяжения: характерные грубые носогубные складки, вертикальные складки в углах рта, менее четкой становится линия овала лица.

Нарушения микроциркуляции по атоническому типу чаще возникают у пациентов, страдающих от хронического воспаления кожи (например, хронического акне), а также у людей с избыточным весом — особенно в сочетании с артериальной гипертензией, пусть даже и первой степени. Стойкую вазодилатацию и атонию капилляров могут спровоцировать некоторые заболевания эндокринной и нервной системы, нарушения функции яичников и даже некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. Конечно, успешная терапия этих патологий всегда приводит к улучшению состояния кожи, уменьшению ее отечности и снятию эритемы.

Сияние молодости

Кроме вышеназванных признаков, большинство опрошенных отмечают такие неуловимые качества, как «яркость», «живость», «естественность» цвета лица. Стареющую кожу называют серой, тусклой, землистой, вялой, неухоженной: отмечают неравномерность пигментации (пигментные пятна, неровный загар, «цветная» кожа). Интересно, что некоторые женщины упоминают «сияние» кожи, которое так часто звучит в рекламных обещаниях.

• Я бы отметила насыщенность кожи влагой. У молодых кожа упругая и как будто бы светится. С возрастом этот свет пропадает.
• Но самое важное — кожа перестает светиться молодостью. В этом году отдыхали на море, и я впервые поняла, что никогда не буду такой, как прежде. Объясню: дочке мужа 22, мне 39 лет. Я неплохо выгляжу — небольшой рост, небольшой вес, хорошая генетика, стараюсь следить за собой (во всяком случае, мне никто не даст 39). И вот как-то при жарком июльском солнце я мельком глянула на кожу дочки и свою. Вот тут я поняла, что внутри молодых и юных живет свет — фонарик юности и молодости, которым они светятся, даже не особо следя за собой.

В формировании «сияния» имеют значение многие факторы. Молодая кожа более прозрачна за счет быстрого обновления рогового слоя эпидермиса. С возрастом обновление замедляется, роговой слой становится более «многоэтажным», плотным и заметным, в результате чего пропадает эффект «подсветки» микрокапилпярами, который создает впечатление глубокого «сияния» изнутри кожи.

Свою роль играет и более равномерное распределение меланина в молодой коже, активно функционирующее микрокапиллярное русло, обеспечивающее постоянный приток кислорода к верхним слоям дермы. Надо заметить, что при активной терапии, направленной на решение вышеперечисленных проблем, кожа быстро начинает выглядеть моложе, а лицо приобретает более свежий и здоровый вид.

Спускаемся ниже

Большое внимание привлекает не только лицо, но и область шеи, декольте и рук. Сухая, истонченная кожа, нарушения пигментации в этих зонах, появление очагов раздражения и шелушения, поверхностных и глубоких морщин создает впечатление «старости». К сожалению, далеко не все помнят о необходимости ухода за кожей рук, шеи и декольте в молодости — а ведь именно регулярная защита и увлажнение зон, подвергающихся активному воздействию повреждающих внешних факторов, определяют то, как кожа будет выглядеть в будущем.

Очень важной в превентивном уходе является защита кожи открытых частей тела от солнца — не только на отдыхе, но и в городе. Данные области следует мягко очищать, увлажнять и питать — это можно сделать с помощью специальных средств либо использовать неспециализированные средства для ухода за кожей лица (для области шеи и декольте) и тела (для кожи рук).

• На щеках есть такое место — примерно там, где челюсти соединяются. — так вот в этом месте образуется небольшая впадина. И сразу становится понятно, что все — вот она, старость, даже если прочих носогубок-морщин-птозов пока не видно. Такой вот первый и очень явный звоночек. Бывает заметен даже у пухлощеких и очень молодо выглядящих девочек — собственно, так и определяешь, что человек старше, чем кажется на первый взгляд.
• Или даже в общем, когда у человека с возрастом худеет лицо. Юные — они пухлощекие.

Некоторые наблюдательные люди отмечают, что одним из первых признаков возрастных изменений является изменение объемов лица.

Коррекцию объемов лица можно успешно проводить с помощью хирургических или малоинвазивных методов. К сожалению, методы наружного воздействия в этом случае практически бессильны.

Проблема внутри нас

Далеко не все признаки возраста проявляются изменениями состояния кожи. Косметический уход бессилен, когда речь идет о более глобальных проявлениях старения — физических и психологических. Несомненно, наличие таких изменений очень сильно меняет восприятие возраста.

• Больше всего возраст выдает разговор, рассуждения и т.д. Также видна тусклость волос и их заметная потеря.
• Осторожность в движениях, седина. А еще привычки в одежде.
• Чрезмерный макияж, особенно в стиле, модном лет 25 назад. И наиболее явно — перламутровая помада в сочетании с перламутровыми тенями, забившимися в морщины.
• Более редкие и менее блестящие волосы, седина, если волос не окрашен… В некоторых случаях возраст выдает состояние зубов, увы…
• Если говорить об общем впечатлении, то возраст, на мой взгляд, — это меняющиеся объемы, форма (когда вес остался тот же, а форма изменилась), походка, осанка, скованность в суставах.
• Еще женщина может сама себе все испортить: тонкие брови, обводка губ, темная или красная помада, устаревший макияж со школьных лет. Например, блестящая подводка глаз и блестящие тени днем, неряшливый макияж и/или его отсутствие. Зубы маленькие, некрупные, желтые или их отсутствие — сразу плюс 10 лет. Прическа! Длинные волосы, косы, седина. Иногда видно, что женщина не меняла прическу со школьной скамьи. Челочка, слишком темный цвет, чересчур белый, одна длина и т.д. Вечный пучок.

Конечно, косметолог тут вряд ли сможет предложить какие-то эффективные методы решения проблемы. Однако в беседе с клиентом будет разумно обсудить необходимость физических нагрузок, подобранных индивидуально: во многих случаях регулярное плавание, аквааэробика, йога, пилатес и танцевальные тренировки могут вернуть подвижность и легкость, что сразу создаст более «молодое впечатление» в целом. Полезным является регулярный оздоровительный и расслабляющий массаж, спа-процедуры.

Консультация стоматолога для улучшения внешнего вида зубов, смена парикмахера, который поможет создать более современный имидж, изменение стиля макияжа — все это усиливает общее впечатление омоложения, которое удалось достичь путем воздействия на кожу. К сожалению, иногда эффективные процедуры и косметический уход могут остаться незамеченными из-за старомодной прически и манеры одеваться, свойственной клиентке.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить косметологам: старение — процесс сложный, многофакторный и не ограничивающийся одними лишь изменениями кожи лица и появлением морщин. Как однажды сказал в интервью доктор Николас Перриконе: «Избавляясь от морщин, вы не получаете более молодое лицо. Вы получаете только лицо без морщин, а это не одно и то же».

Тийна Орасмяэ-Медер, врач-косметолог, главный редактор журнала «Косметические средства»